王跃华 副主任医师
上海市第七人民医院 - 卒中中心(神经外科)
老人经常发呆可能是由于老年痴呆、脑血管疾病以及癫痫等原因导致。建议去神经内科进行检查,确定病因以后,再针对不同的病因,选择合理的方法治疗。
1、老年痴呆
老人经常发呆一般见于老年痴呆患者,由于老年痴呆患者认知功能减退,会出现性格的改变,比如表情淡漠、发呆、不爱说话,也会出现认知能力的减退,严重时会出现不认识家人等。对于老年痴呆患者可在医生指导下给予乙酰胆碱酯酶抑制剂、石杉碱甲或者盐酸多奈哌齐等药物进行口服药物治疗,建议老年人应以积极的心态做到乐观、愉快,同时还应保持与周围环境及人群的接触,以延缓心理的衰老过程。
2、脑血管疾病
由于反复发生脑血管疾病,比如老人有高血压、糖尿病、血管硬化、血管有狭窄,脑部有严重的供血不足,导致出现认知功能减退,老人会经常出现发呆、反应慢的情况,严重时也会出现认知功能下降。对于血管性质引起的发呆,要积极治疗脑血管疾病,同时遵医嘱给予病人口服改善脑细胞代谢的药物,比如脑蛋白水解物片、奥拉西坦、胞磷胆碱钠片等。建议定期复查,因为脑血管疾病是一个动态变化的过程,尽早查明相应的病情变化的因素。
3、癫痫
老人经常发呆可能是癫痫失神发作,患者发病时语言活动突然中断,双目凝视发呆,面目苍白,没有先兆,对于这种失神发作,必要时在医生指导下给予病人口服抗癫痫的药物治疗,如苯妥英钠、苯巴比妥、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。经药物治疗无效者亦可行手术治疗。