王跃华 副主任医师
上海市第七人民医院 - 卒中中心(神经外科)
老人不停地摇头,可能是由特发性震颤、帕金森病、小脑萎缩等疾病引起。
1、特发性震颤
特发性震颤又称原发性震颤,是一种常染色体显性遗传病,临床主要表现为上、下肢或头、面部的不自主震颤,有时也有声音震颤。因此,老人不停地摇头可能是头部不自主震颤的表现。该病通常发病时间是50岁之后,当注意力集中、紧张、疲劳、饥饿时出现头部不自觉地晃动,在喝酒后会暂时缓解,这种情况通常属于良性震颤,一般不会对人体造成任何的伤害,可不需要治疗,但随着时间的推移,这种情况会越来越严重,甚至会影响到日常的生活和工作。老人可遵医嘱选择β-受体阻断药,如普萘洛尔、美托洛尔、扑米酮等进行治疗。
2、帕金森病
帕金森病是一种常见的老年神经系统退行性疾病,具有特征性运动症状,包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等,静止性震颤可能会具体表现为一直不停摇头等现象,还可能会伴有非运动症状,包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍及精神、认知障碍等。治疗方面以药物治疗为主,可服用多巴丝肼片等。日常生活中,老人可适当地锻炼,增强肌肉力量、灵活性和平衡能力。
3、小脑萎缩
小脑萎缩是脑部CT或磁共振成像发现的一种影像学表现,说明小脑发生退行性病变,主要表现为步态不稳、头晕、健忘、记忆力减退、神情呆钝、手足震颤、不停摇头等。一般好发于老年人。因此,老人不停地摇头也可能是小脑萎缩所致。目前尚无有效治疗方法,主要是针对一些可控的致病因素进行干预,以期尽可能延缓病情进展,如口服丁螺环酮等。日常生活中,戒烟戒酒,调整饮食,清淡为主。