老人不爱说话不爱动是咋回事

2022-03-22 19:18:49

王跃华 副主任医师

上海市第七人民医院 - 卒中中心(神经外科)

老人不爱说话不爱动可能是由阿尔茨海默病、帕金森、甲状腺功能降低引起。需要针对病因进行治疗。

1、阿尔茨海默病

阿尔茨海默病是由基因、生活方式和环境因素共同作用的结果,部分是由特定的基因变化引起的。阿尔茨海默病的确切病因尚未阐明。随病情的进展可以出现反应迟钝、记忆力下降、不爱说话。阿尔茨海默病的治疗包括药物治疗及饮食调节。药物治疗需根据病情选用营养脑细胞的药物,如胞二磷胆碱注射液、脑蛋白水解物、复合维生素B等。可在专业医师指导下使用胆碱酯酶抑制药,如多奈哌齐,还可使用司来吉兰等。日常生活中可为老人制定规律的作息时间,使其建立规律的生活。对老人经常忘记的一些日常行为,可设立醒目的标志帮助其记住。

2、帕金森病

帕金森病的发生与黑质多巴胺能神经元变性死亡有关,可能与多种因素有关,包括遗传因素、环境因素、神经系统老化等。晚期会出现不爱说话不爱动的症状,一方面与帕金森病抑郁状态相关,另一方面跟帕金森病导致肌张力增高,从而出现吞咽和言语功能障碍有关。对此疾病采取综合治疗,药物治疗为首选方案,手术治疗作为补充。可在医生指导下选用非经典抗精神病药如氯氮平片、喹硫平等。对于认知障碍和痴呆,可用胆碱酶抑制剂如卡巴拉汀、加兰他敏等。也可根据病情选择手术治疗,手术方法主要有神经核毁损术和脑深部电刺激术。

3、甲状腺功能降低

甲状腺功能减退是由于自身免疫性疾病、药物、手术等各种原因造成的甲状腺产生激素过少或者甲状腺激素利用障碍而导致的低代谢性疾病。老年人甲状腺素会生理性减少,严重时会影响到代谢,表现为食欲减退、行动迟缓、反应慢、不爱说话等。左甲状腺素是本病的主要替代治疗药物,可在医生指导下使用。甲减者皮肤易发凉、粗糙、畏冷,因此要求居室宜保持空气新鲜,日光充足,安静舒适,温度和湿度恒定。生活中可适当运动,如甩手、散步、太极拳等锻炼方法。

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