老人半身麻木怎么办

2022-03-22 19:18:48

王跃华 副主任医师

上海市第七人民医院 - 卒中中心(神经外科)

老人半身麻木的治疗方法,需根据具体病因综合分析。老人半身麻木,很可能是由脑血栓,但也不排除是颅内肿瘤等疾病引起。

1、脑血栓

脑血栓是指脑动脉由于局部血管自身病变而继发血栓形成导致血管壁增厚、管腔狭窄或闭塞,引起脑局部血流减少或供血中断,脑组织缺血、缺氧、坏死而出现局灶性神经功能缺损的症状和体征。典型症状表现为头痛、呕吐、一侧面部麻木或肢体无力、流口水、抽搐等。脑血栓的治疗原则是迅速恢复缺血区的供血,防止血栓进一步发展,减小梗塞范围。静脉溶栓是目前最主要恢复血流的措施,药物可在医生指导下选择重组组织型纤溶酶原激活剂、尿激酶、替奈普酶。对于不符合静脉溶栓适应症且无禁忌症的脑血栓患者,应根据病情给予阿司匹林治疗。对于不能耐受阿司匹林者,可考虑选用氯吡格雷等抗血小板治疗。不适合溶栓治疗或溶栓治疗无效者,经医生指导可考虑机械取栓。对于大面积脑梗死有可能发生或已经发生脑疝者,应急诊手术去骨瓣减压和清除梗死组织。日常生活中,养成良好的生活习惯和饮食习惯,定期复查。

2、颅内肿瘤

颅内肿瘤是指发生于颅腔内的神经系统肿瘤,包括起源于神经上皮组织、脑膜、生殖细胞、外周神经等的原发性肿瘤以及自其他系统颅内转移而来的继发性肿瘤。一般可表现为头痛、呕吐、对侧肢体运动和感觉障碍、半身麻木等。医生会根据患者的具体情况选择合适的药物降低颅内压,如静脉注射甘露醇脱水治疗可暂时降低颅内压,另外也可用静脉注射地塞米松的方法稳定血脑屏障。需要注意的是,患者在用药期间须严密监测电解质和血糖水平。颅内肿瘤的手术治疗可大致分为两类,一类是肿瘤直接手术,具体包括肿瘤切除术、开放活检术和立体定向活检术;另一类则是姑息性手术,包括内减压术、外减压术、脑脊液分流术等,可在医生指导下进行选择。

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