扩张脑血管最佳西药

扩张脑血管最佳西药的说法不准确，临床上常用的扩张脑血管药物有钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、硝酸酯类药物等，不同的患者体质和病情不同，所以用药并没有最佳，且均需在医生的指导下进行用药。

1、钙离子拮抗剂

钙离子拮抗剂常用于治疗高血压、心律失常等疾病。其作用机制是影响心脏和大血管上钙离子通道，通过调节细胞内外的离子水平发挥生理功能，减少细胞外的钙离子向细胞内的流动，从而抑制心肌细胞的收缩，降低患者血压，起到一定程度的扩张血管、抑制心肌的作用。常用的钙离子拮抗剂有硝苯地平、非洛地平、地尔硫卓等。

2、血管紧张素转化酶抑制剂

血管紧张素转化酶抑制剂可以通过抑制血管紧张素的缩血管效应，促进脑血管舒张，达到扩张脑血管、降低血压的作用。血管紧张素转化酶抑制剂为临床上最常用的一种降压药，不仅可用于降低合并有冠心病、糖尿病的高血压患者的血压，而且可以改善此类患者的预后。常见的血管紧张素转化酶抑制剂有培哚普利、福辛普利、赖诺普利等。

3、硝酸酯类药物

硝酸酯类药物通过对其血管平滑肌的直接作用而扩张各类血管，扩张静脉可增加静脉贮备量，使回心血量减少，降低心室壁张力而减少心肌耗氧量，但对卧位心绞痛的治疗效果差；扩张动脉主要是大动脉，可减少左心室后负荷和左心室做功。硝酸酯类药物在临床当中应用非常广泛，通常用于缓解心绞痛症状，尤其在不适症状发作的时候，可以及时舌下含服，缓解疼痛的症状。除此之外，也可以用于治疗静息性的不稳定性的心绞痛以及混合性心绞痛，还可以用于治疗急性心肌梗死，也可以用于治疗心力衰竭、高血压、肺动脉高压等疾病。常见的硝酸甘油酯类药物有硝酸甘油片、硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等。