王跃华 副主任医师
上海市第七人民医院 - 卒中中心(神经外科)
口歪嘴斜可能是脑梗死、脑出血等原因导致,但也不排除是脑瘤导致的,吃什么药好需要根据具体病因决定。
1、脑梗死
脑梗死主要是因为脑部血液循环出现障碍,导致局部脑组织缺血、缺氧、坏死所引起,会对中枢神经造成影响,使患者出现口歪嘴斜。需要在医生指导下使用依达拉奉、胞二磷胆碱等药物等神经保护类的药物治疗。如果脑梗死的面积比较大,必要时可能还需行开颅减压术或部分脑组织切除术等。
2、脑出血
脑出血指的是原发性非外伤性脑实质内出血,多数患者无明显的早期症状或仅表现为头晕、四肢无力等,但疾病发作数小时后,可使患者出现嘴歪、瘫痪、视物模糊等症状。需要及时给予吸氧治疗,并在医生指导下使用氨甲环酸等药物进行止血治疗。患者还可采取外科手术治疗,快速清除血肿,缓解颅高压,解除机械压迫,可根据具体情况选择开颅血肿清除术、微创手术、去骨瓣减压术等。如果脑出血病人陷入昏迷一般不能口服药物,建议静脉给予降压,例如硝普钠等,或者肌肉注射保护神经的药物,例如鼠神经生长因子等。
3、脑瘤
脑瘤指的是原发于颅内组织的肿瘤或脑转移瘤,由于颅内压明显升高,所以也会使患者出现口歪嘴斜。脑瘤的基本治疗原则是以手术为主,辅以放射和化疗的综合治疗。针对病人的具体病情还需采取其他对症治疗措施,包括控制颅内高压如甘露醇等,应用皮质类固醇激素如地塞米松等,同时患者需要遵医嘱口服抗癫痫类药物如卡马西平、丙戊酸钠等。