王凤 副主任医师
上海市第六人民医院 - 中医科
明明睡眠不足却睡不着是失眠的表现,引起失眠的原因有急性应激事件、精神心理疾病、器质性疾病等,患者需要根据具体病因进行治疗。
1、急性应激事件
急性应激事件如考试、出差等,会导致患者比较亢奋,大脑比较活跃,睡眠时过度兴奋会导致失眠。失眠期间患者可以尝试调整自身情绪,尽量让情绪处于平稳的状态。同时也可以在睡前喝牛奶,促进睡眠,帮助入睡,避免睡前喝咖啡、茶水等,还可以通过泡脚来放松身体和情绪,也可以选择听舒缓音乐达到改善睡眠的作用。
2、精神心理疾病
精神心理疾病比如抑郁症、焦虑症等,会导致患者精神状态不稳定,出现失眠的症状。患者可以自己进行心理疏导,不要过分纠结某些事情,或者通过读书、旅游、运动等方式转移注意力和情绪,如果自身无法调整则可以到医院专科进行诊治。抑郁症患者可以在医生的指导下使用药物治疗,常用的药物有氯米帕明、阿米替林等,同时可以通过心理治疗缓解症状,如支持性心理治疗等。焦虑症患者可以通过放松疗法和认知疗法进行治疗,同时可以遵医嘱服用地西泮、氟硝西泮等药物进行治疗。
3、器质性疾病
器质性疾病例如糖尿病,患者血糖控制不好可出现夜尿增多,从而影响睡眠。部分心、肺疾病患者在平卧睡觉时可出现呼吸困难、胸闷、憋气等症状,严重影响睡眠质量,可能导致彻夜失眠。患者需要及时到医院查明病因,对症治疗。糖尿病患者需要积极控制血糖,在医生的指导下使用二甲双胍、阿卡波糖、胰岛素促泌剂等药物进行治疗;肺疾病患者可以遵医嘱服用倍他米松、二丙酸倍氯米松等药物进行治疗。