拉稀黑色的一般是指患者腹泻、黑便，需要根据患者具体病因进行治疗，常见病因有饮食、胃穿孔、胃底静脉破裂等。
1、饮食
患者出现黑色稀便可能是饮食因素导致，比如大量进食动物内脏、动物血液等食物，通常属于正常生理现象，这种情况及时调整饮食结构，减少进食这类食物后，不用特殊处理。
2、胃穿孔
胃穿孔超过6小时会伴有腹腔细菌感染，出现弥漫性腹膜炎表现，随着穿孔时间延长，会刺激直肠造成里急后重或者持续腹泻的表现，还会出现胃出血，血液在经过消化系统时会被消化液氧化，腹泻排出时颜色会发黑。如果患者是胃穿孔症状不严重，可选择保守治疗，通过禁食以及药物治疗缓解症状，可在医生的指导下使用广谱抗生素治疗，比如注射头孢他啶、哌拉西林钠舒巴坦钠等。如果是穿孔比较大，可以进行穿孔缝合术治疗。
3、胃底静脉破裂
胃底静脉破裂常见于肝硬化晚期，是由于门静脉压力过大而引起。胃底静脉破裂时血液会大量进入到消化系统中，引起腹泻和黑便，伴有腹部疼痛，甚至还会因为失血量过大而出现失血性休克。患者要给予禁食，患者应遵医嘱使用药物治疗，如注射用生长抑素、奥曲肽等药物止血，反复出现胃底静脉曲张出血者，可考虑行经颈静脉肝内门体分流术，减轻曲张静脉压力，起到止血作用。
除以上常见因素外，也可能是由于结肠癌等引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性治疗。