孕晚期手肿导致握不住拳，可能是由生理性因素、也可能是病理性因素如妊娠高血压疾病、围生期心肌病等疾病引起。根据引起的病因不同，治疗方法也不同。
1、生理性因素
孕晚期由于子宫增大以及激素水平变化，很容易引起全身生理性水肿，尤其表现为手部，再加上睡觉时有可能压迫手部引起手肿，从而握不住拳。如果只是单纯的手部肿胀其他地方没有很明显的肿胀时，一般认为是生理性的改变，患者可适当地多活动手指，或采取热敷的办法，改善水肿。
2、妊娠高血压疾病
妊娠高血压疾病是指妊娠与血压升高并存的一组疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫，以及妊娠合并慢性高血压和慢性高血压并发子痫前期，是产科常见疾患。该组疾病临床表现多样，包括血压升高、蛋白尿、水肿、手部肿胀无法握拳、全身多脏器损害，严重者可出现抽搐、昏迷等，是导致孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一。治疗基础原则是休息、镇静、预防抽搐，有指征地降压和利尿、密切监测母子情况，适时终止妊娠。可遵医嘱选择拉贝洛尔等降压药，硫酸镁等控制抽搐药物，或复方地西泮片等镇静药。
3、围生期心肌病
围生期心肌病是指既往无心脏病史，于妊娠最后3个月或产后6个月首次发生的以累及心肌为主的一种心肌病。围生期心肌病在围生期首次出现，可能使无心脏病的妊娠末期或产后。临床表现包括呼吸困难、心悸、咳嗽、咯血、胸痛、水肿等，可严重危害母胎生命。手部肿胀时可导致无法握拳。一般认为早期治疗效果良好，在医生的指导下一般可选择β受体阻滞剂如阿替洛尔等进行治疗，或利尿剂如氢氯噻嗪等进行治疗。