赵英帅 主治医师
河南省人民医院 - 普内科
拉肚子心里难受想吐考虑是消化不良、急性肠道感染、急性食物中毒等原因所致。心里难受通常是由于患者腹泻,可能伴有电解质紊乱,如低钠、低钾等,进而影响心脏的电活动,使患者出现心跳过速,过缓或不规则等心脏不适感,而且,腹泻常伴有恶心想吐的症状。
1、消化不良
消化不良可能与胃肠功能障碍、遗传、感染、精神心理因素等有关,患者会出现腹痛、嗳气、腹部烧灼感等症状,也会出现心里难受、想吐、还拉稀的情况。患者可在医生指导下使用促进胃动力的药物治疗,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。也可使用益生菌调理肠道菌群,如地衣芽孢杆菌活菌胶囊、双歧杆菌活菌胶囊等。
2、急性肠道感染
急性肠道感染通常由于饮食不洁导致细菌、病毒、寄生虫等病原体感染,如轮状病毒等,进入消化道并在消化道内繁殖,消化道组织发生炎性感染,胃肠和消化功能出现障碍,导致患者出现恶心、想吐、拉肚子等症状,严重者可导致身体脱水,甚至休克。对于细菌感染引起的急性肠道感染患者,可遵医嘱服用诺氟沙星、环丙沙星等抗生素类药物进行抗感染治疗。对于严重腹泻的患者,可在医生指导下使用氢氧化铝、硫糖铝等肠黏膜保护剂治疗,以及双歧杆菌、乳酸杆菌等微生物制剂进行治疗。
3、急性食物中毒
当人体进食了含有细菌、病毒或者变质过期的食物,细菌、病毒在人体繁殖产生肠毒素或释放内毒素,刺激肠壁细胞对钠和水的吸收,导致肠液和氯离子分泌过多,引起胃肠功能紊乱,产生恶心、想吐、拉肚子等症状,较严重的患者会呕吐胆汁、血液等物质。患者出现食物中毒后,需要立即停止进食,并迅速进行催吐。对于症状严重的患者,要及时到医院进行洗胃,在洗胃后要采取诊疗措施。出现食物中毒以后,在对症治疗的过程中要注意休息,观察恢复情况,做好防护措施。
除以上常见因素外,也可能是由于胃溃疡等引起的,应及时到医院完善相关检查,明确原因,再进行针对性的治疗。