聂志扬 副主任医师
北京医院 - 内科
没胃口头晕还有点恶心的常见原因有贫血、中耳炎、颈椎病等,患者需要根据病因进行治疗。
1、贫血
缺铁性贫血会造成血液中的红细胞总量下降,导致心脏供血不足、脑部供血不足,从而引起头晕恶心、想吐、没食欲等症状。患者可以在医生指导下服用硫酸亚铁、右旋糖酐铁、乳酸亚铁等补铁剂治疗,同时加强营养的摄入,多吃含铁量高的食物,如动物肝脏、瘦肉等。
2、中耳炎
中耳炎病变累及迷路炎,导致耳蜗周围神经病变时,会造成患者出现眩晕、恶心、没有食欲等症状。通常需要在医生指导下使用滴耳液进行治疗,如氧氟沙星滴耳液等,还可以口服红霉素、头孢呋辛、头孢唑肟等药物。如果症状严重,需要进行手术治疗,如鼓膜穿刺、鼓膜置管术。对于反复发作,并伴有腺样体肥大的情况,建议手术切除腺样体,缓解中耳炎症状。
3、颈椎病
如果由于颈椎病导致椎动脉狭窄,则会引起椎基底动脉供血不足,出现头晕、恶心、没有食欲的症状。轻度、中度的椎动脉狭窄,通常可以使用抗血小板药物进行治疗,如阿司匹林、氯吡格雷等。如果椎动脉狭窄程度较为严重,造成椎动脉远端的血管供血不足,患者出现明显的头晕症状,可能伴随共济失调等不协调症状,需要进行外科治疗,比如放置支架、球囊扩张等。