没吃饭喝酒吐血可能是消化性溃疡、食管贲门黏膜撕裂综合征等原因所引起，需及时到医院进行检查，再根据病因治疗。
1、消化性溃疡
如果本身存在消化性溃疡，空腹饮酒后会使溃疡加重，酒精会刺激胃酸分泌过多，过多的胃酸腐蚀到溃疡面导致出血加重，出现吐血症状。如果只是单纯的消化性溃疡，一般建议在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑或者雷贝拉唑，用H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等，能够缓解胃部烧灼感或者是烧心的现象。如果有幽门螺杆菌感染的，还需用四联法进行治疗，常用1 种质子泵抑制剂+2 种抗生素+1 种铋剂来抗感染治疗，如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、胶体果胶铋等联合使用，但具体应遵医嘱用药。
2、食管贲门黏膜撕裂综合征
若没吃饭的情况下，喝酒后出现剧烈呕吐，可能是由于胃部的压力比较大，胃内容物会由此向食道方向进行挤压，导致食管贲门黏膜撕裂综合征，从而发生吐血现象。治疗上要立即禁止饮食、饮水，避免食管贲门黏膜撕裂综合征进一步加重。如果出血量大，要给予药物治疗，促进局部止血，促进黏膜修复，比如冰盐水等，并同时遵医嘱给予胃黏膜保护剂进行治疗，如铝碳酸镁、康复新液、硫糖铝等。