屁股上面一点腰椎疼需要根据病因选择合适的治疗方法，其病因有脊柱病变、腰椎间盘突出或者是骶髂关节炎等。
1、脊柱病变
脊柱病变例如强直性脊柱炎、脊柱结核等，可引起脊柱疼痛，疼痛放射至脊柱周围，则引起屁股上面一点的腰椎酸痛。如果患者是强直性脊柱炎，可以采取药物治疗，例如在医生指导下应用甲氨蝶呤、布洛芬等，辅以物理治疗，例如热敷、按摩等，也可采取手术治疗，予以矫正。若确诊为脊柱结核患者，可以遵医嘱进行抗结核药物治疗，例如异烟肼、利福平等，必要时也可切开排脓，进行矫形手术。
2、腰椎间盘突出
如果患者的腰椎间盘发生突出，甚至挤压神经，可能会产生屁股上面一点腰椎疼的症状。患者可遵医嘱使用非甾体类抗炎药进行抗炎止痛，例如布洛芬、塞来昔布、吲哚美辛等，还可以使用激光治疗或者是牵引治疗，必要时可进行手术治疗。
3、骶髂关节炎
如果患者在骶髂关节处有炎症反应，可能会表现为屁股上面的腰椎疼痛，还会伴有活动不利等症状。为了减轻骶髂关节的负荷，患者可以使用拐杖、助行器等器具辅助行走，同时患者还要注意控制体重，注意减肥，还可以采取热敷、按摩等方式缓解症状，这种治疗方法可以有效促进局部血液循环。如果患者出现疼痛等症状，可以在医生指导下使用非甾体类抗炎药进行治疗，例如双氯芬酸钠、阿司匹林等，具有抗炎、止痛的作用。