王晓东 主治医师
天津医科大学总医院 - 骨科
肋骨骨折患者疼痛消失不一定是骨折愈合,肋骨骨折如果已经出现骨痂,通常就不会出现疼痛,但这时不代表疾病痊愈,仍然需要细心护理,定期复查。肋骨骨折愈合时间、治疗方法、注意事项如下:
1、愈合时间
肋骨骨折大概的愈合时间是4个月。肋骨骨折以后,1周以内是出血的时间,周围血肿的形成,1-4周是纤维骨痂形成的时间。4-16周是骨性骨痂形成的时候,所以肋骨骨折的愈合时间在4个月左右。具体的判断标准为原来的肋骨骨折处无压痛和无叩击痛,无异常活动,拍X线片可见有连续性的骨痂形成,骨折线已经迷糊,正常呼吸时胸部无疼痛。
2、治疗方法
肋骨骨折可遵医嘱用非甾体类止痛药如布洛芬,有止痛的效果,但布洛芬可能造成胃黏膜的出血,因此有胃炎病史的患者可改用塞来昔布。应用非阿片类中枢止痛药如曲马多,在非甾体类止痛药止痛效果不佳时可使用,但具有成瘾性,须在医生指导下使用。闭合性单处肋骨骨折:可采用手术固定骨折的肋骨,但现在多采用多头胸带或弹性胸带固定胸廓。闭合性多根多处肋骨骨折:长期胸壁浮动且不能脱离呼吸机的群体可施行常规手术或胸腔镜下固定肋骨。开放性肋骨骨折:需对外露的伤口进行彻底清创,常规手术或胸腔镜下固定肋骨。
3、注意事项
肋骨骨折应谨记遵医嘱用药,翻身时应健侧在下,起床时应有人搀扶。保持皮肤的清洁干燥,及时更换松软床褥,按摩背部及骶尾部,防止压伤。遵医嘱定时、定量服药,及时复检,同时注意保护伤口避免二次损伤。