髋关节弹响伴有臀部疼痛一般是外伤、髋关节本身病变或者是臀大肌增生等原因导致,需要根据具体病因进行治疗。
1、外伤
由于外伤患者可出现充血、水肿,还会发生无菌性炎症,从而产生肥厚以及纤维组织增生,即瘢痕组织。如果症状非常明显,在皮下能够摸到一个条索样、质韧的结构,在髋关节屈伸时,会伴有弹响、臀部疼痛等情况。还有一些髂胫束肥厚或大粗隆增生比较明显的患者,存在滑囊炎,也可出现髋关节的弹响,应该注意适当的保护,避免皮损以及外伤。如果这些症状影响生活,一般可通过理疗、热敷等,促进血液循环,消除一部分炎症,避免疼痛,减轻弹响症状,也可通过一些局部的封闭进行治疗,或通过手术方法从止点切断,消除髋关节弹响症状。
2、髋关节本身病变
在极少数的情况下,髋关节本身的一些疾病,也会造成髋关节弹响以及臀部出现疼痛等,例如弹响髋、大粗隆软骨瘤或者先天性发育不良、髋关节脱位等。建议患者及时到医院进行相关检查,根据检查结果采取针对性治疗。如弹响髋可在医生指导下服用药物治疗,如使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物缓解关节疼痛。外伤性髋关节脱位可在麻醉下进行手法复位,复位后固定3-4周,复查X线片。
3、臀大肌增生
髋关节外侧软组织造成的弹响常见于臀大肌增生,如在幼儿时期反复进行注射,会造成局部挛缩,形成瘢痕以及条索样结构,在屈伸大腿时,使这些增生的癜痕组织在大粗隆上滑动,造成髋关节的弹响,还会出现臀部疼痛等情况,有时没有明显的疼痛,但可影响髋关节的活动。患者可在主动屈伸髋关节或者行走时,听到异常响声,或者感觉到一个条索带滑动到髋关节外侧。患者需要注意休息,减少运动量,减少对局部的刺激,如果活动太多、太剧烈会加重疼痛症状,不利于恢复。还需避免受凉,可以局部用热水袋或是盐袋热敷,也可进行局部烫洗,比如用活血化瘀的中草药熬开后先熏后洗,常用伸筋草、川芎、当归、红花、桃仁或者是甘草等。另外,也可在医生指导下外用活血化瘀的膏药,例如活血止痛膏,并配合针灸、推拿、拔罐等理疗方法促进恢复。
除以上常见因素外,也可能是由于股骨头坏死等引起的,应及时到医院完善相关检查,明确原因,再进行针对性的治疗。