老人胆囊炎怎么治疗最好

2022-03-22 19:18:49

张瑞 副主任医师

中南大学附属湘雅三医院 - 普外科

老人胆囊炎怎么治疗最好的说法不准确,老人胆囊炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗,需根据老人胆囊炎的具体情况在医生的帮助下选择合适的治疗方案。胆囊炎主要因胆道梗阻、胆汁淤积引|起继发感染所致,导致梗阻的主要原因是胆道结石,而反复发生的感染可促进结石形成,从而进一步加重胆道梗阻,形成恶性循环。

1、一般治疗

如果老人的胆囊炎处于急性发作期,应酌情禁食禁水,避免食物及胃酸刺激胆囊收缩素的分泌。在治疗期间还需注意休息,根据具体情况及时在医生的帮助下通过补液等方式纠正水、电解质紊乱。

2、药物治疗

在药物治疗老人胆囊炎方面,通常以解痉止痛、利胆和抗感染为主要治疗方向。如果患有胆囊炎的老人其疼痛比较明显,可以遵医嘱给予阿托品、山莨菪碱、间苯三酚、哌替啶等解痉止痛药物进行治疗;在疼痛缓解期,可以遵医嘱使用50%硫酸镁、消炎利胆片、利胆片等利胆药物进行治疗,改善病情;为了预防菌血症和化脓性并发症可在医生的指导下使用抗生素,一般采用可使用克林霉素、氨基糖苷类、第二、三代头孢菌素等。也可进行药敏试验后在明确致病菌的情况下选择合适的抗菌药物进行目标治疗。

3、手术治疗

胆囊炎的手术治疗通常包括胆囊切除术、胆囊造口术和超声引导下经皮肝胆囊穿刺引流术等,适用于各种急、慢性胆囊炎。但是不同的手术均存在一定的禁忌证或禁忌情况,需根据具体情况选择合适的手术进行治疗。如果老人有一些基础疾病史,不能耐受麻醉,但需进行手术治疗,这时可以在医生的帮助下行经皮胆囊穿刺引流术,或者胆囊造口术,可以引流胆囊,减轻胆囊的压力,待度过危险阶段,急性期之后再择期行胆囊切除术。

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