陈璐 主治医师
中南大学湘雅医院 - 普外科
右侧腋下肋骨处隐隐作痛可能是运动不当导致的,也可能与胸膜炎、胆囊炎等疾病有关。若疼痛持续不缓解,或伴有高热、黄疸等异常表现,患者需及时就医,通过血常规、胸部X光等检查明确病因。
一、非疾病因素:
近期若进行过剧烈运动,如打羽毛球、网球时大力挥拍,或进行俯卧撑、引体向上等力量训练,右侧腋下肋骨处的肋间肌、肋软骨等组织可能因用力不当、过度伸展而出现损伤。受伤部位会出现隐痛,活动或深呼吸时疼痛加剧。建议患者立即停止运动,对疼痛部位进行冷敷,48小时后可改为热敷,促进淤血吸收。
二、疾病因素:
1、胸膜炎:细菌等病原体感染累及胸膜时,可引发胸膜炎。炎症刺激胸膜,使其表面变得粗糙,在呼吸过程中,随着胸廓的起伏,右侧胸膜与肋骨相互摩擦,便会导致腋下肋骨处出现隐痛,常伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。患者可以咨询医生后使用抗生素治疗,如头孢克洛、左氧氟沙星等,续依据病原菌选用合适药物,同时要注意休息,加强营养。
2、胆囊炎:当胆囊内结石梗阻、细菌感染等因素引发胆囊炎症时,除右上腹疼痛外,右侧腋下肋骨处会出现牵涉痛,患者多伴有恶心、呕吐、厌油腻食物、右上腹压痛等症状。确诊胆囊炎后,对于症状较轻、初次发作的患者,可先采取保守治疗,如遵医嘱使用头孢曲松钠改善炎症反应。若胆囊炎反复发作、病情严重,伴有胆囊结石,可能需要手术切除胆囊。
建议患者避免进行剧烈运动,以免诱发或加重疼痛的症状。同时避免自行盲目服用止痛药,以免掩盖病情,干扰医生对病情的判断。