左右脸有轻微的不对称，通常是正常的。面部的左右对称性是一个人面容美观的基本条件，但没有任何一个人脸是完全对称的。出现大小脸多是因为发育异常、不良习惯、外伤、疾病等原因。若未造成不良影响，通常无需进行调整，对于左右脸不对称问题严重者、左右脸不对称导致心理负担严重者可根据具体原因选择去除影响因素、医美整形等方法来改善大小脸。
1. 发育异常
在生长发育期间，如果出现一侧颌面部出现发育迟缓、另一侧正常发育时，就会造成左右脸的脂肪、肌肉、骨骼的不对称。脂肪造成的面部不对称问题，可以适当进行抽脂调整；咬肌肥大造成的左右脸不对称，可以选择注射肉毒素 ；骨骼大引起的左右脸不对称，最好的解决方法是磨骨手术；牙齿咬合关系不对造成的歪脸，需要配合牙齿正畸来进行改善。
2.不良习惯
如果习惯用单侧咀嚼肌咬东西，随着时间的推移，这一侧的咀嚼肌会越来越发达，造成视觉不对称。长期单侧的托腮、睡眠，都可能在日积月累中导致左右脸不对称。建议患者首先改掉单侧用脸习惯，若效果不明显，可酌情考虑医美整形手段改善左右脸不对称问题。
3.外伤
幼儿时期的面部外伤会影响伤侧发育，从而导致不对称；成年后如果受到外伤，未及时治疗或治疗效果不佳而导致面部肌肉萎缩、骨骼骨折愈合不佳等，也可能出现左右脸不对称。
4. 疾病
如肿瘤、腮腺炎、炎症等，可出现大小脸现象，建议患者及时前往医院查找病因，并积极治疗原发病；颞下颌关节疾患、错合引发的功能性不对称，可借助正畸、咬合板加以纠正。
此外，部分患者可能因不成功的面部整形手术而导致出现左右脸不对称。如果不对称问题不是很严重，通常无需调整。如果左右脸不对称问题严重且导致心理负担，可以前往有相关资质的医院进行改善治疗。