腰椎滑脱可以微创手术治疗吗
2022-03-09 14:35:22
王晓东 主治医师
天津医科大学总医院 - 骨科
满足微创手术治疗指征的腰椎滑脱可以进行手术。
腰椎滑脱是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移，表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状。临床上对症状较轻的患者常采用保守治疗：卧床休息、应用非甾体抗炎药、牵引、支具保护等，可有效缓解症状，但对于有手术指征的患者考虑进行手术。手术治疗根据手术方法不同可分为传统手术和微创手术，随着微创理念的不断发展，越来越多的临床大夫倾向于进行微创手术治疗。
1.手术指征
无或有症状，滑脱Ⅱ度以上；处于生长发育期的青少年，特别是出现神经压迫症状的患者；进行性滑脱者；非手术治疗无法矫正脊柱畸形和步态明显异常者；非手术治疗不能缓解疼痛者；下肢出现神经症状或马尾压迫综合征者等，临床上主要采用手术治疗的方式。
2.手术方式
传统手术：分为神经减压术、脊柱融合术、腰椎滑脱复位术、峡部关节直接修复术和脊柱内固定术。
微创手术：主要利用内镜或小切口的方式，进行神经减压、椎体复位、椎体的固定和植骨融合，对不同的患者，也会根据患者病情的不同，对减压、复位、固定、融合四者的所占比例进行取舍，能最大程度的提高疗效和减轻对周围肌肉神经组织的损害。