腰椎棘突压痛

棘突位于椎板链接处，具有杠杆作用，肌肉韧带附着其上，增加脊柱的坚固性和稳定性。棘突压痛是常见于脊柱结核、骨折或脊柱先天畸形造成脊柱后凸畸形的棘突处，压之有疼痛。腰椎棘突出现按压疼痛的原因包括韧带损伤、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰肌劳损等。

1.韧带损伤

腰椎的韧带分为棘上韧带和棘间韧带。棘间韧带位于两个椎骨的棘突之间，使相邻两个椎骨的棘突互连；棘上韧带，则是连结各椎骨棘突尖的纵行韧带，细长而坚韧。当棘上韧带和棘间韧带因劳损、损伤导致局部撕裂、炎症等情况时，相应部位腰椎就会出现按压痛或叩击痛。

2.腰椎间盘突出

由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，经窦椎神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部疼痛。

3.腰椎滑脱

多表现为钝痛，极少数病人可发生严重的尾骨疼痛。疼痛可在劳累后出现，或于一次扭伤之后持续存在，站立、弯腰时加重，卧床休息后可减轻或消失。

4.腰肌劳损

腰部酸痛或胀痛，部分有刺痛或灼痛感，劳累时加重，休息时减轻，适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重，不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛；腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处；腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限。

除此之外，导致腰椎按压疼痛的原因也可能是肌肉软组织拉伤、关节发炎、腰椎压缩性骨折、肿瘤在腰椎的转移等。所以，建议患者及时到正规医院骨科就诊，必要时进行X光片、CT、MR等检查，以明确病因，并进行理疗、药物、手术等针对性治疗。