肾上腺皮质激素分泌过多

2022-03-09 16:02:02

蒋伏松 主任医师

上海市第六人民医院 - 内分泌代谢科

肾上腺皮质激素是肾上腺皮质所分泌的激素总称,包括糖皮质激素、盐皮质激素和性激素,而临床上指的肾上腺皮质激素主要是糖皮质激素和盐皮质激素。糖皮质激素和盐皮质激素分泌过多可能和相应的疾病有关,如排除生理性增多,建议结合临床症状,找到病因,对症治疗。

1.糖皮质激素

当出现肾上腺腺瘤、腺癌或者肾上腺增生时,就有可能会出现糖皮质激素分泌增多的情况;

糖皮质激素受下丘脑-垂体-肾上腺轴的调节,下丘脑所分泌的促肾上腺皮质激素释放激素、垂体分泌的促肾上腺皮质激素都可以作用于肾上腺,因此,下丘脑或者垂体病变时,也有可能会使肾上腺分泌糖皮质激素增多;

少数恶性肿瘤比如肺癌会导致出现异位ACTH综合征,进而导致分泌促肾上腺皮质激素增多,从而导致肾上腺皮质分泌糖皮质激素过多;

长期服用糖皮质激素药物,也可能会导致体内糖皮质激素增多。

2.盐皮质激素(主要是醛固酮)

低盐饮食、钾离子丢失过多、钾摄入过多等会导致醛固酮分泌增多;

出现肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质增生等疾病会导致原发性醛固酮增多症,也会使醛固酮含量增多,出现心力衰竭、肾血管性高血压等疾病,可能会导致继发性醛固酮增高,也会使醛固酮分泌增多;

长期服用避孕药或雌激素类的药物,也可能会促进醛固酮分泌增多。

肾上腺皮质激素分泌过多可能会导致肾上腺皮质疾病:盐皮质激素分泌过多导致的原发性醛固酮增多症,病理基础为球状带增生、腺癌或者是癌肿;表现为糖皮质分泌过多的库欣综合症,病理基础为皮脂腺癌、皮质癌、异位肿瘤等疾病。因此,如果出现肾上腺皮质激素分泌过多的情况时,建议前往医院检查身体,确认是否是因疾病引起,并及时治疗。

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