刘浩 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 - 妇产科(本部)
月经第五天子宫内膜8mm,通常不正常。子宫内膜是根据月经周期的变化而变化的,月经周期第5-14日,子宫内膜的厚度自0.5mm增生至3-5mm。子宫内膜的变化有子宫内膜薄、子宫内膜厚两种表现。子宫内膜层是指构成哺乳类子宫内壁的一层,对雌激素和孕激素都起反应,因此可随着月经周期发生显著的变化。
子宫内膜正常厚度根据周期的不同,可以有1-10mm的变化。以一个正常月经周期28日为例,可将月经周期分为增殖期、分泌期和月经期三个阶段。月经第五天是属于增殖早期,这时期的子宫内膜比较薄,通常只有1-2mm,因此月经第五天子宫内膜8mm,通常是不正常的表现;增值中期为月经周期的第8-10天,内膜腺体增多增长;等到了月经周期的11-14日,进入增殖晚期后子宫内膜进一步增厚,可达到3-5mm。
子宫内膜增厚会影响月经的质量,会出现月经月经血量增多、月经时间过长等症状。子宫内膜增生具有一定的癌变倾向,但大数子宫内膜增生是一种可逆性病变,或者保持一种持续性良性状态,因此患者不需要过度担心。子宫内膜增厚可以通过药物或者手术来治疗,药物治疗的原则为规范用药、长期检查、定期检测、及时助孕。常用的药物有氯米芬、黄体酮、甲羟孕酮等。手术方面是利用刮宫术来诊断和治疗子宫内膜增厚。年龄在40岁以上,无生育要求的子宫内膜不典型增生患者,一经诊断即可行子宫切除。年轻患者经药物保守治疗无效,但内膜持续增生或怀疑已发展为癌变,亦或者阴道出血不能用刮宫术及药物治疗所控制的,均可考虑手术切除子宫。