肝纤维化结节严重吗

2022-03-07 18:36:35

张瑞 副主任医师

中南大学附属湘雅三医院 - 肝胆胰外科

肝脏的结节是否严重,取决于结节是良性病变还是恶性病变。肝纤维化是一个病理学的名词,在临床上,常将它作为疾病诊断。肝纤维化主要是指肝细胞外的基质的过度增生和分解的平衡障碍,如细胞外基质的增生过多而分解减少,导致了纤维化的发生。

1、良性病变

良性病变包括肝结节再生性增生、肝局灶性结节性增生等。肝结节再生性增生主要见于老年患者,患者多伴有类风湿关节炎、血液疾病等,一般结节周围可无纤维组织包绕。多数患者病情不严重,个别患者可发展为门脉高压。患者定期复查即可。肝局灶性结节性增生,患者一般没有自觉症状,结节较大者可能会出现上腹部、肝区不适,罕见情况下,结节可以出血。对于小的良性结节不需要处理,如果结节过大,可以用微创的方法治疗。平常注意休息,防止过度劳累,保持乐观少生气。加强肝脏保健,合理饮食,可食用治疗肝脏的维生素B、维生素C类食物,如五谷杂粮,还有含维生素C较丰富的水果如猕猴桃等,都对肝脏具有保健作用。同时,避免抽烟喝酒,易引起内脏血管痉挛,减少肝脏血供。

2、恶性病变

恶性病变包括异性增生结节、肝癌等。异性增生结节是指低级别异性增生结节和高级别异性增生结节。低级别异性增生结节相对不严重,如果患有乙肝,需进行保肝治疗和免疫调节治疗,常用的药物有还原型谷胱甘肽、胸腺肽等,并同时治疗肝硬化,注意定期复查。高级别异性增生结节为癌前病变,相对比较严重,最好手术切除。肝癌患者多有慢性肝病史,病情相对比较严重,一般采取肝部分切除、肝移植、射频消融、肝动脉局部栓塞化疗等。

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