张瑞 副主任医师
中南大学附属湘雅三医院 - 普外科
一般情况下,靶向治疗对于胆囊癌可起到较好的治疗效果,但通常仅通过靶向治疗难以彻底治愈。
虽然靶向治疗能够特异性阻断癌细胞表面受体活性,从而抑制肿瘤细胞生长和扩散,延缓患者病情进展,且与传统的非特异性化疗相比,具有更好抗癌功效,但当癌细胞受到靶向治疗的药物攻击时,癌细胞可通过调控特定受体表达或通过激活旁路途径获得生存,一旦癌细胞在抗癌药物的压力下找到新的生存手段,可能导致患者出现耐药性。癌细胞不仅可继续在人体存活,还可再次生长扩散,所以针对胆囊癌,在患者身体情况允许的情况下往往建议进行根治手术治疗。
胆囊癌是临床上常见的恶性肿瘤,治疗胆囊癌主要的方法是手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗等等,目前临床上胆囊癌的首先治疗方式为手术治疗,常用手术为胆囊癌根治性切除术,切除范围包括胆囊及邻近胆囊组织,包括胆管、结肠等。需要注意的是,虽然根据胆囊癌分期的不同,患者的预后差异较大,但目前手术仍是延长患者生存时间甚至是治愈肿瘤最为确切的治疗手段。另外,对于失去根治性手术机会的晚期胆囊癌患者,通常不建议选择姑息性手术治疗,但如果患者合并有肿瘤侵犯胆囊周围胆管、胃肠道等消化道症状,此时可考虑采用姑息性肿瘤切除手术治疗。