老年人胆结石疼通常可以通过服用非甾体抗炎药以快速地缓解疼痛,包括双氯芬酸钠、吲哚美辛、酮洛芬等。
1、双氯芬酸钠、吲哚美辛
双氯芬酸钠、吲哚美辛是临床上比较常用的非甾体类抗炎药,具有抗炎、镇痛及解热作用,可用于治疗各种炎症所致发热,还可缓解各种轻到中度的疼痛,如神经痛、痛经、头痛、癌痛,对于胆结石引起的疼痛也可尝试使用。此类药物常见不良反应为胃肠道反应,例如腹泻、恶心及腹痛等。若不良反应持续时间较长或者是比较严重,患者要及时停药,必要时需要到医院就诊。另外,对于存在胃肠功能失调、有胃肠溃疡史、溃疡性结肠炎的患者,在用药时应进行严密监测。
2、酮洛芬
酮洛芬可缓解轻至中度疼痛,如关节痛、神经痛、肌肉痛、偏头痛、头痛、痛经、牙痛。主要用于治疗风湿性或类风湿关节炎、骨关节炎以及结石等导致疼痛症状。胆结石疼痛的患者可服用该药。老年人应用该药时药物排出速度通常较低,容易导致血药浓度升高及半衰期延长,因此需注意剂量调整。另外,由于该药可增高地高辛的血药浓度,同时须注意调整地高辛的剂量。
胆结石疼的患者除了应用上述止痛药物快速止痛外,有感染情况的患者仍需同时治疗感染,常用药物包括第三代头孢菌素联合抗厌氧菌的药物,比如头孢曲松联合奥硝唑等。服药后症状无改善甚至加剧者,可考虑进行手术治疗,常见术式为腹腔镜下胆囊切除术。