肝实质回声改变是否严重，需要根据引起的原因进行综合考虑。
1、可能不严重
如果在平时经常吃油脂含量偏高的食物，可能会使脂肪在肝脏内堆积，甚至也有可能会出现肝实质回声改变的情况。这属于一种正常的现象，一般是不严重的，可以通过改变饮食的方式进行处理，尽量吃清淡类的食物，比如小米粥、鸡蛋羹等。
2、可能比较严重
如果存在乙型病毒性肝炎等疾病，但是未在医生的指导下进行治疗，可能会使肝脏细胞受到损伤，在一定程度上也有可能会出现肝实质回声改变的情况，此时是比较严重的。建议患者遵医嘱配合使用抗病毒的药物进行治疗，比如恩替卡韦、替诺福韦等。
在日常生活中，一定要注意平时的护理，适当进行体育锻炼，比如打羽毛球、练习瑜伽等，也要定期去医院进行复查，及时关注身体的恢复情况。