张瑞 副主任医师
中南大学附属湘雅三医院 - 普外科
临床上,肝胆检查通常是指肝胆脾胰肾彩超检查,右上腹持续疼痛,如果肝胆脾胰肾彩超检查没问题则可能是胃溃疡、结肠癌等病因引起的,需要根据不同的病因采取不同的治疗方法。
1、胃溃疡
胃溃疡是在胃酸过度分泌或幽门螺杆菌感染等各种导致胃炎的病因持续作用下,出现黏膜糜烂而形成的溃疡,当胃酸刺激溃疡壁时会引起上腹部规律性疼痛。患者可以遵医嘱使用抗生素治疗,如阿莫西林,克拉霉素等。同时还可以在医生指导下应用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑等或H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等,抑制胃酸分泌,可减少胃酸对胃黏膜的破坏。根除幽门螺杆菌时可加入铋剂。
2、结肠癌
如果患者存在结肠癌,早期常无症状,随着病情进展通常会出现便血、腹泻、腹痛等表现,但因为这种内脏的疼痛定位不太准确,因此可能出现右上腹持续疼痛。结合结肠镜、活检和影像学检查诊断明确后,首选手术治疗。如果肿瘤已经发生转移则需要同时接受化疗、免疫治疗、放疗等综合治疗,靶向治疗药物有西妥昔单抗、贝伐珠单抗等。