上呼吸道感染耳朵感觉堵但听得见

上呼吸道感染期间出现耳朵发闷但听力基本正常的情况，可能与咽鼓管功能异常或中耳腔压力变化有关。这种症状通常由两种常见原因导致，需要根据具体病因采取针对性处理措施。

当病毒或细菌侵袭上呼吸道时，鼻咽部黏膜会发生充血肿胀。这种情况下，连接鼻咽部与中耳的咽鼓管容易出现通气障碍。咽鼓管的主要功能是调节中耳内外压力平衡，当其开口受阻时，中耳腔内会形成负压状态。此时患者会感到耳部闷胀，类似乘坐飞机时的耳压不适感，但听力检查往往显示传导功能基本正常。这种情况通常建议使用鼻用减充血剂改善鼻腔通气，同时进行咽鼓管吹张练习促进压力平衡。

另一种常见情况是中耳腔出现无菌性积液。由于咽鼓管功能障碍，中耳黏膜分泌的液体无法正常排出，逐渐积聚形成稀薄液体。这种分泌性中耳炎在儿童群体中尤为多见，特征性表现为耳闷感伴随听力波动，头部运动时可能出现水泡音。耳镜检查可见鼓膜内陷或液平面。治疗方面除使用鼻喷激素减轻水肿外，必要时需进行鼓膜穿刺或置管引流。

对于持续存在的耳部闷胀感，建议进行纯音测听和声导抗检查。这两种检查能准确区分传导性听力损失与感音神经性听力损失，帮助判断是否存在中耳积液及其严重程度。日常护理应注意保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻导致病原体逆行感染。在呼吸道感染痊愈后，多数患者的耳部症状会逐步缓解，若持续超过两周未改善则需进一步耳科检查。

预防方面应注重增强上呼吸道免疫力，在流感季节做好防护措施。反复发作的咽鼓管功能障碍患者，可尝试进行捏鼻鼓气训练，但需注意操作力度以避免鼓膜损伤。饮食上建议多摄入富含维生素C的食物，保持充足水分摄入有助于稀释呼吸道分泌物。