江千里 副主任医师
南方医科大学南方医院 - 血液内科
凝血四项高提示人体凝血功能出现异常,正常的凝血、抗凝功能会失去平衡,易导致出血或血栓形成。凝血四项是指凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、凝血酶时间和纤维蛋白原检查,是临床常用的凝血功能初筛的检测试验,也用于指导调整抗凝药的使用剂量。
1.凝血酶原时间
正常范围大致为10-14秒,与正常对照比较延长或缩短3秒以上为异常,时间延长提示可能存在先天性外源性凝血因子缺乏、纤溶亢进、肝脏疾病、维生素 K 缺乏症等,以及服用抗凝药物正常监测。
2.活化部分凝血酶时间
正常范围大致为26-36秒,与正常对照比较延长或缩短10秒以上为异常,时间延长提示可能存在先天性内源性凝血因子缺乏、弥漫性血管内凝血低凝期、肝病、异常抗凝物质增多、肝素治疗期间的监测等。
3.凝血酶时间
正常范围大致为16-18秒,与正常对照比较延长或缩短3秒以上为异常,时间延长提示可能存在肝素样抗凝物质增多、纤溶亢进、纤维蛋白原含量或结构异常、抗凝或溶栓治疗。
4.纤维蛋白原
参考范围1.8-3.5g/L,含量增多提示可能存在高凝状态或血栓性疾病。
另外需要注意,该正常值仅供参考,不同医院或实验室因使用的仪器及试剂不同,参考范围也不一样,具体以医院或实验室出具的检查报告单为准。
凝血四项检查是一类实验室检查,常用于凝血功能初筛的监测,所涉及疾病情况复杂多样,需要临床进行诊断检查以确诊疾病进行对症治疗。