手上长黑黑的一粒粒可能是黑素细胞痣、雀斑、扁平疣等疾病引起的，需要根据病因对症治疗。
1、黑素细胞痣
黑素细胞痣可能与遗传、紫外线照射等因素有关，可能会出现黑色或棕色斑点、斑片，部分患者会出现轻微瘙痒、疼痛等症状。黑素细胞痣一般不需要治疗，如果影响美观，可采用手术切除、激光治疗等方式进行治疗。
2、雀斑
雀斑多与遗传有关，也可能是长时间暴露在强光下引起的，会导致皮肤上出现黑色或棕色斑点，一般发生在面部，手部比较少见。患者可在医生指导下使用氢醌乳膏、维生素E乳进行改善，也可采用激光的方式进行去除。
3、扁平疣
扁平疣是由人乳头瘤病毒感染引起的，会导致皮肤出现扁平丘疹，颜色可能为淡红色或正常肤色，少数患者会伴随轻微瘙痒。患者可遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、水杨酸软膏等药物进行改善，也可以通过激光的方式进行治疗。
除此之外，还可能是太田痣等疾病引起的，建议及时就医治疗，以免延误病情。