吸烟心脏疼是怎么回事

2022-03-07 18:36:32

周彬 副主任医师

中山大学附属第三医院 - 心血管内科

吸烟心脏疼考虑是心肌缺血、冠心病、心绞痛等原因所致,需根据具体病因进行针对性治疗。心脏疼,医学上常表述为胸痛、心前区疼痛或心绞痛等。

1、心肌缺血

心肌缺血是由冠状动脉狭窄,心肌供血、供氧不足所引起,常见症状包括心律失常、呼吸困难等。患者若有吸烟的习惯,香烟燃烧时产生的一氧化碳和焦油会进一步破坏冠状动脉,部分患者可见心脏部位疼痛的表现。针对这一情况,患者可以应用迅速起效的扩张冠状动脉的药物,如速效救心丸等,可有效改善心肌供血,若经药物治疗效果不佳,可考虑进行手术治疗。

2、冠心病

冠心病是冠状动脉管腔狭窄或闭塞所致的心脏病,典型症状为胸痛、胸闷等。吸烟为该病的高危因素之一,患者在发病期间吸烟,则可能出现心脏疼痛的现象,甚至有可能会导致冠状动脉痉挛,使血流中断或形成冠状动脉循环的微血栓。对于稳定型患者,发作时应立刻休息,一般患者在停止活动后症状即逐渐消失。较重的患者,可使用硝酸酯制剂,如舌下含服硝酸甘油或硝酸异山梨酯,并且应尽快就医。

3、心绞痛

由于吸烟以后,烟雾中的许多成分,可以对身体造成不良的影响,特别是可以导致气管痉挛,影响肺部的气体交换,导致患者缺氧,从而诱发心绞痛。此时患者需要立刻停止抽烟,立刻休息,一般在停止抽烟或者停止活动后,心绞痛的症状可以逐渐地缓解。如果不能缓解,需要使用一些药物来帮助扩张冠状动脉,比较常用的同样是硝酸酯的制剂,可以扩张周围血管及冠状动脉,减少静脉回心血量,降低心脏的前后负荷和心肌的需氧量,从而可以有效地缓解心绞痛。

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