血压180无症状怎么回事

2022-03-07 18:36:32

周彬 副主任医师

中山大学附属第三医院 - 心血管内科

血压180无症状,通常是指血压收缩压180毫米汞柱无症状,此类情况一般是遗传因素、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤所引起。通常正常人体的收缩压正常范围在90-139毫米汞柱之间,舒张压在60-89毫米汞柱之间,静息状态下短时间内反复测量3次,血压均超过正常范围即为高血压。

1、遗传因素

在一个家族中如果父母有高血压,那么子女患高血压的概率比其他人要明显升高。所以遗传性高血压可能会导致血压收缩压180毫米汞柱无症状的情况。建议患者要注意低盐、低脂肪饮食,动物的内脏、蛋黄、肥肉等高血脂的食物,要适当控制。要戒烟限酒,适当运动控制体重,避免肥胖。必要时需服用缬沙坦、卡托普利、福辛普利等药物治疗。

2、肾动脉狭窄

肾动脉狭窄是指单侧或者双侧的肾动脉狭窄可以导致肾血管性高血压。常见于多发性大动脉炎、肾动脉纤维肌发育不良和动脉粥样硬化等疾病,由于肾脏缺血刺激肾素分泌,引起外周血管收缩、上臂处不能测出血压等症状,故表现在血压收缩压180毫米汞柱无症状。一般根据病因选择泼尼松、甲氨蝶呤、环磷酰胺等药物治疗。若药物治疗效果不佳,可行血管重建手术进行治疗。对于肾血管性高血压可使用降压药物治疗,比如卡托普利、依那普利等。

3、嗜铬细胞瘤

嗜铬细胞瘤是一种起源于嗜铬组织的肿瘤,肿瘤可阵发性或持续性地释放大量儿茶酚胺如去甲肾上腺素、肾上腺素等,可有头痛、心悸、阵发性或持续性高血压等症状,故可表现为血压收缩压180毫米汞柱无症状。一般通过手术治疗,可在术前应用氨氯地平、多沙唑嗪、哌唑嗪等药物改善症状。日常应日常测量血压,若血压过高可在医生指导下应用贝那普利、厄贝沙坦、缬沙坦等药物治疗。

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