韩虹 主任医师
广东省人民医院 - 耳鼻喉科
上颌窦炎能根治,上颌窦炎治疗方法要根据患者的具体情况来决定,常见的方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。上颌窦炎是鼻窦炎的一部分,属于耳鼻喉科疾病。
1、一般治疗
一般治疗包括鼻腔冲洗和上颌窦穿刺冲洗等。鼻腔冲洗是患者采用专业洗鼻器或注射器冲洗鼻腔,以清除鼻腔内的黏性分泌物。上颌窦穿刺冲洗既是检查方法,也是治疗方法。需要每周进行穿剌冲洗一次,直到冲洗出的液体中无脓性分泌物为止。每次冲洗后,医生可向上颌窦内注入抗生素,如红霉素、阿奇霉素等。
2、药物治疗
急性上颌窦炎患者如果用药及时、足够疗程,一般可以根治。药物治疗通常包括糖皮质激素、大环内酯类药物和黏液溶解促排剂。糖皮质激素作为慢性上颌窦炎的一线首选药物,包括糠酸莫米松、氟替卡松、布地奈德等,此类药物不仅可改善症状,还可减少术后的出血;大环内酯类药物一般应用于常规用药疗效不显著、嗜酸性粒细胞无增多、血清总lgE低的患者,药物有罗红霉素、克拉霉素等;黏液溶解促排剂可稀化黏液,并改善黏膜纤毛活性,常用药物包括欧龙马滴剂等。
3、手术治疗
慢性上颌窦炎患者通常可在规范的保守治疗无效后,进行手术治疗,达到根治的目的。手术治疗的方式有鼻内镜手术等。鼻内镜手术多保留鼻甲与鼻窦的黏膜,医生通过纠正解剖学的异常,以恢复鼻腔通气与引流功能。