老是觉得耳朵里在唱歌的现象可能是由生理原因导致，也可能是由高血压、中耳炎等原因导致。建议患者到医院完善相关检查，明确诊断。老是觉得耳朵里在唱歌一般是耳鸣的表现，耳鸣是一种在没有外界声、电刺激条件下，人耳主观感受到的声音，可使患者主观认为是耳朵里在唱歌。
1、生理原因
长时间戴耳机的人群，会使得外耳道长期过量受到刺激，损害听毛细胞，诱发耳鸣、耳痛以及重听，严重时可导致听力下降。另外，长时间暴露在喧闹的噪音中也可引起耳鸣，偶尔处于喧闹的噪音中，听力能够恢复，但长时间处于喧闹的噪音中却会对耳朵带来不可逆的损伤。此类因素导致的耳鸣一般不需特殊治疗，患者可通过改善不良生活习惯以缓解耳鸣症状。
2、高血压
高血压患者是由于长期高血压对血管造成刺激，导致血管硬化，局部血液供应不足，有可能会出现耳鸣、视力模糊、气急等症状。临床上高血压患者出现耳鸣后需要针对原发病治疗，一般可以在医生指导下使用氨氯地平、硝苯地平、厄贝沙坦等降压类药物治疗，能够有效缓解高血压耳鸣症状，避免症状加重。平时还需使用营养神经类药物治疗，如甲钴胺、维生素B1，能够有效改善耳鸣。若继发性高血压是由器质性病变引起时，可行手术治疗以改善状况。需注意的是，高血压患者需要终身治疗。
3、中耳炎
中耳炎是由于上呼吸道的细菌或者病毒，引起的中耳的黏膜、黏膜下的组织以及骨质的炎症，其分为分泌性的中耳炎和化脓性的中耳炎两大类。中耳炎症典型的症状就是听力下降、耳鸣、耳部疼痛、耳道排出分泌物等症状。当细菌或者是病毒的毒力比较强，患者的自身抵抗力低下的时候，炎症就会沿着中耳与内耳交界处的卵圆窗和圆窗，进入到内耳引起迷路炎，这时候就会破坏迷路内的神经细胞，引起耳鸣，同时进一步地引起听力下降。对于化脓性中耳炎引起的耳鸣，患者可以选择使用青霉素类或者头孢类的消炎药物来进行控制炎症，如阿莫西林、头孢克洛等。另外，也可以局部使用氧氟沙星滴耳液，可促进病情康复。对于分泌性中耳炎导致的耳鸣，可以选择口服三代头孢进行治疗，比如头孢甲肟、头孢地尼等。此外，还可同时局部配合烤电理疗促进积液吸收。中耳炎的患者还可以通过手术的方式治疗，手术治疗包括中耳病变切除术、鼓室成形术、外耳道成形术等。