韩虹 主任医师
广东省人民医院 - 耳鼻喉科
凌晨三四点嗓子干痒咳嗽考虑是咽炎、咳嗽变异性哮喘、支气管炎等原因导致。建议患者到医院完善相关检查,明确诊断。
1、咽炎
咽炎是咽部黏膜、黏膜下和淋巴组织发生的炎症,常有咽部干燥、吞咽困难等症状,急性时可伴全身症状。若患者咽部黏膜及黏膜下组织出现急性炎症,则会出现凌晨三四点咳嗽等临床表现,严重者可出现发热、四肢乏力等全身症状。对于无全身症状或症状较轻的患者,以局部治疗为主,如使用复方硼砂溶液或生理盐水含漱,帮助促进分泌物稀释,易于分泌物排出。对于全身症状严重的患者,需及时明确致病菌和药敏试验结果,选择合适的抗生素如头孢丙烯、青霉素等进行抗感染治疗。抗生素应坚持足疗程治疗,以防止感染反复或恶化。若患者病情严重已累及喉部,如果出现呼吸困难现象,可考虑行气管切开术治疗。
2、咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘是由于病毒感染、花粉、尘螨、化学物质等因素造成,患者会存在以慢性咳嗽为主的临床表现,还可能会有凌晨3-4点嗓子干痒咳嗽的现象。建议患者积极到医院就诊经过积极治疗,可在医生指导下吸入糖皮质激素,如布地奈德;或静脉输注糖皮质激素,如醋酸泼尼松、甲泼尼龙等进行缓解治疗。
3、支气管炎
支气管炎是由微生物感染、物理或化学性刺激等所致,临床表现以咳嗽、咳痰为主。粉尘、冷空气、过敏等均可引发支气管炎,患者在晨起或者睡觉时常伴有发热、痰量增多等不适症状,也可出现凌晨三四点嗓子干痒咳嗽的情况。如果是急性支气管炎患者,则症状会加重。患者可使用右美沙芬、喷托维林等镇咳剂;若咳嗽有痰或痰不易咳出,可使用盐酸氨溴索进行治疗。