嗓子疼有白色附着物

2022-03-03 19:20:41

韩虹 主任医师

广东省人民医院 - 耳鼻喉科

嗓子疼有白色附着物考虑是化脓性扁桃体炎、溃疡、扁桃体结石等原因所致,具体治疗方法需要根据其病因决定。

1、化脓性扁桃体炎

化脓性扁桃体炎一般是机体免疫力下降时继发细菌感染所引起,患者可表现为嗓子疼,吞咽时疼痛加剧,并伴有发热等症状,一般在检查扁桃体时可见急性充血,表面有白色膜状物附着,这属于脓性分泌物。在治疗上首选抗炎治疗,局部处理多选用生理盐水漱口或1%双氧水漱口,同时还需尽快去除脓性分泌物,从而减轻全身症状。本病主要是细菌感染,多为链球菌感染,抗菌消炎可首选青霉素类抗生素。根据病情轻重决定给药途径。青霉素过敏者可选用头孢霉素或喹诺酮类等。初始治疗2~3天后病情无好转者,应分析其原因,或根据药敏试验选用其他种类抗生素。

2、溃疡

溃疡一般呈白色,多为口腔黏膜损伤,可能是维生素缺乏、结核感染、肿瘤等疾病原因所致,如果溃疡发生在嗓子附近,常称为咽部溃疡,可引起嗓子疼。如果是良性的或炎症性咽部溃疡,可用西瓜霜含片含服或者康复新液含漱治疗,也可以应用重组人表皮生长因子凝胶进行溃疡处局部的涂抹治疗。如果溃疡处面积比较大,或者局部伴有细菌感染,也可以口服抗生素进行抗炎治疗,建议患者加强漱口,平常要注意清淡饮食,不要吃辛辣刺激的,不要吃坚硬的、烫的东西,尽量吃温凉的流食。经过一周或两周的治疗,大多数患者的溃疡能够恢复。如果局部考虑是恶性溃疡,比如扁桃体癌所形成的溃疡,这种情况用药物治疗没有效果,临床上有可能需要进行手术,或者放化疗等治疗处理。

3、扁桃体结石

扁桃体结石主要好发于成年人,是发生在扁桃体上隐窝里的一种颗粒状物质,主要是食物残渣以及隐窝的细菌感染所形成的分泌物。常见的表现为吞咽困难、张口困难、耳痛、咽痛等。当局部结石脱落时,可能出现嗓子疼有白色附着物的表现。如果结石比较小,属于扁桃体隐窝内的分泌物和食物残渣,可以用镊子取出或用负压吸引器吸走。如果结石比较大,附着较深,取出比较困难,可以在周围打局部浸润的麻醉剂再进行取出。

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