玻尿酸栓塞白色脓点要挤掉吗

一般情况下，玻尿酸栓塞导致的白色脓点应该清理掉，但是不能挤。玻尿酸栓塞以后，皮肤软组织由于缺血缺氧而发生部分或全层坏死。坏死的皮肤失去了屏障保护能力，所以原本定植在皮肤上的细菌开始侵犯局部组织。从外科原则上讲，清创（即清除坏死组织和异物）是促进伤口愈合的重要步骤。因此，局部的白色脓点和坏死组织是应该清除掉的。然而，如果通过暴力对局部进行挤压，则很可能导致感染的扩散。在面部危险三角区进行挤压时尤其危险。一旦感染播散导致血栓性海绵窦炎，就有失明的风险。

注射玻尿酸后出现栓塞的患者应尽快到医院就诊。在栓塞初期可局部注射玻璃酸酶，以尽可能溶解注射的玻尿酸并改善局部血管通透性。不过，在脓点形成以后，注射玻璃酸酶就要慎重，因为注射玻璃酸酶本身有导致感染扩散的风险。此外，发生栓塞后进行高压氧治疗可尽可能缩小组织坏死的范围，是很重要的治疗手段。对于患处，可进行穿刺治疗，既能起到减压作用，又能建立血液的外流通道，避免因压力过大影响血流。应用激素类药物则能减少组织渗出，还能预防溶解酶过敏形成的并发症。选用敏感的抗生素进行抗感染治疗对于防止感染扩散非常重要。扩血管和抗凝药物能够改善局部血液循环并防止继发血栓形成。