下体莫名其妙流血

2023-03-29 18:40:54

于荣 主任医师

首都医科大学宣武医院 - 妇产科

女性下体流血可能是由性生活、异位妊娠等原因引起,男性下体流血可能是包皮口撕裂、系带过短等原因导致。根据其引起的病因不同,治疗方法也不同。

1、女性

女性在进行初次性交或性交动作过急、过猛,使阴道壁没有充分扩张,容易造成阴道壁撕裂。一般说来,女性的阴道富有弹性,有许多纵横皱褶,容易扩张,不会发生撕裂。但少女阴道发育尚不完善,初次房事过于紧张,肌肉收缩,用力较猛容易发生撕裂。建议有性生活的女性注意保持卫生,同时要适当节制性生活,女性月经期禁止同房。女性排卵期阴道出血特征是在少量出血期间多伴有轻度下腹疼痛不适,多有体温变化。通常情况下异位妊娠导致先兆流产可引起患者出现下体出血的症状。发生异位妊娠后可选择遵医嘱选择保守治疗或手术治疗。保守治疗即用药物治疗,以甲氨蝶呤为首选药物,这种情况多见于情况较好,血液中HCG小于2000U/L,而且B超显示盆腔肿块直径小于3公分的患者。如果发生大出血,这种情况就需要手术治疗,手术治疗又分输卵管切除手术和保守的保留输卵管手术,输卵管切除手术适用于腹腔大量出血的休克患者,保守手术适用于要求有生育能力的年轻女性。

2、男性

男性患者突然出现下体流血,应首先检查包皮是否存在撕裂口,部分男性包皮口较紧,可能会在充血或用力过猛时导致包皮口撕裂而发生流血,出血一般不多。发生包皮口撕裂的患者一般不能立即进行手术,此时包皮可能有比较严重的炎症,需要进行局部清洁消炎,排尿时注意擦干,避免尿液刺激裂开的皮肤,可以遵医嘱外敷药膏,一般使用抗生素,包括红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。部分男性包皮系带过短时,可能会在性生活时系带出现撕裂或者断裂,刚开始出血量比较多,压迫止血以后一般可以自行停止,患者可考虑进行系带成形手术进行治疗。

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