周彬 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 心血管内科
心脏紧一下,常称为心脏紧缩感。引起心脏突然出现紧缩感可能为生理因素、冠心病、心肌炎等原因导致。患者应及时去医院就诊,明确病因,对症治疗。
1、生理因素
生理因素包括如过度焦虑、紧张、以及喝了咖啡类饮料、剧烈运动等都导致的紧缩感。咖啡类饮料含有大量的咖啡因,咖啡因对心脏的刺激作用引起心率增快,一般在咖啡因代谢完后,心率会逐渐恢复,心慌症状也会逐渐消失。剧烈运动时心脏为了输出更多的血液,以满足重要脏器的供血,会代偿性增加心跳,引起心脏紧缩感,通常经过适当的休息后待心跳恢复正常,症状也会得到缓解。日常应注意多休息,避免熬夜,避免辛辣刺激性食物,戒烟限酒等。
2、冠心病
冠心病患者的冠状动脉存在病变,当患者在情绪紧张、激动、焦虑、发怒、剧烈运动时,心肌耗氧会显著地增加,导致心脏不能及时充分供应血氧,引起心肌供血不足出现心脏紧缩感。冠心病的治疗一般采取药物治疗,硝酸酯类药物缓解心绞痛,如硝酸甘油、硝酸异山梨酯,抗血栓药物,如阿司匹林、氯吡格雷、肝素等,降脂药物,如洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等,若患者经药物治疗效果不佳,可进行手术治疗。
3、心肌炎
心肌炎患者由于心肌损伤可能会造成心前区出现呼吸困难、心悸、乏力、心脏针刺样疼痛、心脏紧缩感等症状。患者通常可以使用抗病毒药物、自由基清除剂进行治疗,如辅酶Q10、维生素C、利巴韦林等,重症的心肌炎患者则可以使用糖皮质激素进行治疗,主要是强的松、氢化可的松等。
建议患者要在医生指导下服用药物,避免自行服用。患者平时要注意养成良好的生活习惯,注意休息,避免劳累,避免熬夜,减少不良刺激,解除焦虑,避免情绪激动。