慢性粒细胞白血病症状

2022-03-04 17:01:51

江千里 副主任医师

南方医科大学南方医院 - 血液内科

慢性粒细胞白血病(简称CML)是一种影响血液及骨髓的恶性肿瘤,特点是骨髓内大量粒细胞无限制增生,抑制骨髓的正常造血。CML症状有一般症状、肝脾肿大、反复感染、贫血和出血倾向、白细胞瘀滞症等。

1.一般症状

起病缓慢,早期无明显症状,多因其他原因查血常规而被发现,可出现不明原因的消瘦、低热、多汗等症状。

2.肝脾肿大

脾大为最突出的症状,大多数CML患者脾脏常呈各种程度的肿大,质地坚实、平滑、无压痛,严重者脾肿大可低达盆腔,患者可觉左上腹不适,有饱胀和牵引感。部分CML患者也会出现肝肿大。

3.反复感染

虽然CML患者体内的白细胞在不断增殖,但这些白细胞往往是幼稚的,不具备正常的免疫功能,尤其是正常中性粒细胞的缺乏,造成机体无法吞噬和破坏入侵的病原体,导致患者反复感染且不易被治好。

4.贫血和出血倾向

随着疾病的进展,白血病破坏骨髓正常造血功能,红细胞和血小板生成减少,导致贫血和出血倾向。贫血常表现为乏力、头晕、面色苍白或活动后气促等,出血倾向常表现为容易出血、出血不止、牙龈出血、大便出血及月经不规律出血等。

5.白细胞瘀滞症

白细胞极度增高时可发生“白细胞瘀滞症”,表现为呼吸窘迫、头晕、言语不清、中枢神经系统出血、阴茎异常勃起等,慢性期一般约1-4年,以后逐渐进入到加速期,以至急性变期。

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