江千里 副主任医师
南方医科大学南方医院 - 血液内科
血红蛋白是红细胞中主要的结合蛋白，约占红细胞蛋白的90%。健康男性血红蛋白的正常范围为120-160g/L，女性为110-150g/L，如果超过其正常值，即为血红蛋白高，血红蛋白偏高可分为生理性偏高和病理性偏高。
1.生理性偏高
血红蛋白生理性偏高常见于高原居民、新生儿、身体缺水或情绪激动时。由于高原居民在高原、胎儿在母体内时，都是处于相对缺氧的状态，会导致红细胞代偿性增加，从而导致血红蛋白偏高。当因为饮水不足、剧烈运动等导致体内水分不足时，血液浓缩，会使血红蛋白相对偏高；人在情绪激动也可使血红蛋白暂时升高，这些情况一般在机体恢复正常后，血红蛋白即可恢复正常。
2.病理性偏高
血红蛋白病偏高对应着红细胞偏高，因此根据血红蛋白增高的原因不同，又可分为原发性红细胞增多和继发性红细胞增多。
原发性红细胞增多：原发性红细胞增多是由于红系祖细胞基因突变，导致红细胞增多，常见于真性红细胞增多症，这类患者需在医生指导下对症治疗。
继发性红细胞增多：继发性红细胞增多是由其他疾病引起的红细胞增多。如肺心病、肺气肿等可导致机体缺氧，红细胞代偿性增多；某些肿瘤可使促红细胞生成素代偿性增加，促进红细胞增殖，以致血红蛋白偏高，如肾细胞癌、嗜铬细胞瘤等；此外，烧伤、严重呕吐、腹泻等使体内水分丢失，也可引起红细胞增多，血红蛋白偏高。
血红蛋白偏高对身体有一定的损害，应及时前往医院查明原因，在医生指导下进行治疗，以免耽误病情。