老人尿急憋不住尿是什么原因

2022-03-04 11:43:35

王俊生 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 - 泌尿外科

尿急是指一种突发的、强烈的排尿欲望。当膀胱功能和容量正常的时候,有尿意时可以主观延迟排尿。但如果老人尿急有尿意后,尿液非但无法憋住,而且还不能自主控制地流出,则考虑为尿失禁,尿失禁分为压力性尿失禁、持续性尿失禁、充溢性尿失禁、急迫性尿失禁等多种类型。

1.压力性尿失禁

压力性尿失禁是指腹内压突然增高(咳嗽、喷嚏、大笑、运动等)时,尿液不自主流出的现象,常见原因包括:膀胱和尿道之间的正常解剖结构关系被改变、盆底肌肉松弛、经历了根治性前列腺切除术等。

2.持续性尿失禁

持续性尿失禁是指尿液持续地从膀胱或泌尿道瘘中流出,几乎没有正常的排尿,膀胱往往呈空虚状态。持续性尿失禁常见于外伤、手术或先天性疾病引起的膀胱颈和尿道括约肌损伤,多见于妇科手术、产伤所造成的膀胱阴道瘘。

3.充溢性尿失禁

充溢性尿失禁是指膀胱完全失代偿,并且从未排空,当膀胱过度充盈时,尿液会不断流出,夜间多见。充溢性尿失禁可见于多种原因引起的尿潴留。

4.急迫性尿失禁

急迫性尿失禁可表现为严重的尿频、尿急,且膀胱不受意识控制就开始排尿,通常继发于膀胱炎、神经源性膀胱以及重度膀胱出口梗阻。

一般来说,尿道短、分娩对盆底肌肉的损伤、中年妇女雌激素水平下降等,是女性发生尿失禁的常见原因;而男性尿失禁,则常由尿路感染、药物反应、中风、痴呆、前列腺炎或增生等引起。

总而言之,引起老人尿急、尿失禁的原因有许多,建议及早进行治疗,日常可以做一些简单的盆底肌肉康复训练运动(如提肛运动),必要时可考虑药物治疗或手术治疗。

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