输尿管膀胱入口处结石

2022-03-04 11:43:35

王俊生 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 - 泌尿外科

输尿管膀胱入口处结石,在泌尿系统中比较多见,因为膀胱入口处是输尿管最狭窄的地方,所以多数输尿管结石都会滞留在这个位置。输尿管膀胱入口处结石要及时处理,因为此处相对较窄,易导致全程输尿管扩张,从而加重肾积水。另外,如果该病引起急性症状的话,可能会出现比较剧烈的腰部绞痛和下腹部疼痛,以及膀胱刺激症状和明显的尿频尿急症状。建议患者先通过彩超、CT等检查来确定结石的具体大小,再进行针对性的处理。

1.结石直径<0.5cm

一般可以考虑自行排石,可以通过多喝水,勤排尿,多运动,配合使用舒张平滑肌的药物或促排石药物(如坦索洛辛)来促进结石排出体外。

2.结石直径>0.5cm

这种结石自己排出的可能性不大,可以考虑体外震波碎石,先将结石击碎,再将结石逐渐排出体外。

3.结石直径>2cm

一般建议考虑输尿管镜钬激光碎石,通过钬激光快速将结石击碎,再排出到膀胱。

此外,膀胱结石的治疗必须遵循两个原则,一是自行排石或手术取出结石;二是纠正形成结石的因素,比如前列腺增生、膀胱内异物和膀胱憩室、尿道狭窄、泌尿系感染、代谢异常和营养不良等。

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