王俊生 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 - 泌尿外科
输尿管结石的治疗原则是最大限度地去除结石，恢复输尿管腔尿液引流的通畅性，缓解肾绞痛，控制尿路感染，保护肾功能。
对于输尿管上段结石和输尿管其他部位小结石，主要采取体外震波碎石法，大多效果不错。但另一方面须知，如果体外震波碎石应用次数过多，可能引发输尿管狭窄、肾萎缩等不良影响。故一般来说，如果输尿管结石因大小、位置和质地等情况，体外震波碎石两次仍不成功，就不适合再使用这种方法了。
若输尿管结石碎石五六次仍失败，往往需要借助输尿管插管或输尿管镜碎石来进行清石治疗。
目前临床使用的输尿管镜有半硬镜和纤维软镜。普通结石通常采用半硬镜，即普通的输尿管镜；纤维软镜则主要用于普通输尿管镜无法治疗的输尿管上段结石，以及部分较小的肾盂、肾盏结石。而输尿管镜碎石多以钬激光为佳。
与开放手术相比，输尿管镜碎石术具有损伤小、痛苦轻、恢复快等优点；与体外碎石相比，输尿管镜碎石术又避免了反复多次治疗、等待排石过程长、碎石效果不确定等问题。并且，输尿管镜碎石术还适用于因严重心脑血管疾病需要服用抗凝药物，以及保守治疗无效的各种输尿管结石和部分肾结石患者。
最后，要提醒注意的是，患者碎石后，需定期到医院复查排石情况，尤其要警惕较大结石排出时可能形成石阶，这种情况务必积极处理，以免影响肾功能。