嗓子不疼但是吞咽困难是怎么回事

2022-03-02 18:30:51

韩虹 主任医师

广东省人民医院 - 耳鼻喉科

嗓子不疼但是吞咽困难通常是不良饮食习惯、神经病变、心脑血管疾病等原因导致。

1、不良饮食习惯

若患者吃饭时狼吞虎咽且吞咽的食物过大,容易造成吞咽困难。这属于机械性的吞咽困难,患者不必采取特殊治疗,但应改善不良进食习惯,吃饭时细嚼慢咽,以免对食管造成损伤。

2、神经病变

如果患者吞咽神经出现异常,也同样导致吞咽功能障碍,使咽喉无法正常吞咽。建议此类患者到耳鼻喉科会诊并检查,明确是否存在咽喉部的器质性病变。若并非咽喉部的器质性,患者也可以进一步进行头颅核磁共振检查,以查明是否为颅内占位性病变所引起,必要时可采取手术治疗。

3、心脑血管疾病

患有高血压或动脉硬化等心脑血管疾病的患者可因心肌缺血或脑部部分神经受损而偶发吞咽困难,这属于心脑血管疾病的并发症,通常在咽第一口食物时发生,之后可逐渐减轻。此类患者应根据病因采取治疗,对于高血压患者,可进行降血压治疗,一般考虑静脉滴注或泵入,常用药物主要有硝普钠、硝酸甘油等,如果没有达到理想血压或者是血压仍然超过140/90mmHg,则需要配合降血压药物进行治疗,如钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 、利尿剂、β受体阻滞剂等,具体药物选择需要根据患者自身情况决定。动脉硬化的患者,可以在医生的指导下使用抗血小板的药物进行治疗,例如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等,有助于防止血管阻塞性病变的发展。

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