身高178厘米体重170斤属于偏胖。患者需要判断是属于由饮食或运动习惯所致的原发性肥胖症，还是由于疾病因素导致的继发性肥胖症。肥胖的原因不同，采取的减肥方式也不同。
1、原发性肥胖症
原发性肥胖由于缺乏运动或长期摄入超过人体所需的能量，导致能量摄入与消耗失去平衡，过量的能量以脂肪的形式储藏起来，从而造成肥胖。主要通过饮食、运动等方式，科学合理地达到减肥的目的。减肥者需要控制饮食，控制脂肪和糖类的摄入量，饮食搭配合理，主食粗细搭配多样化，保证瘦肉、蛋、豆制品等蛋白质类食物的摄入量，增加低热量的蔬菜水果摄入，如胡萝卜、西红柿、火龙果等，合理搭配预防营养不良的发生，同时早餐、中餐和晚餐要合理分配。此外，减肥者可以通过运动促进机体新陈代谢，增加能量消耗，进而减少体内的脂肪含量，保证人体的肌肉含量。可以进行有氧运动如快步走、慢跑等，还可以使用器械进行运动，如哑铃等帮助减肥。
2、继发性肥胖症
继发性肥胖是继发于神经、内分泌代谢紊乱、肥胖症或遗传性疾病等所致。常见于垂体前叶功能减退症、甲状腺功能减退症、库欣综合征、胰岛素瘤、药物因素以及精神疾病，如抑郁症等导致的肥胖。需要对原发病进行积极的治疗，如甲状腺功能减退症可以遵医嘱口服左甲状腺素；库欣综合征的人群可以使用药物治疗如甲吡酮，以及手术治疗如经颅垂体腺瘤切除术；抑郁症可以口服氟西汀等，通过治疗原发病改善肥胖症状。