刘红 主治医师
中南大学附属湘雅三医院 - 营养科
一般情况下，存在免疫性疾病如系统性红斑狼疮等疾病的患者服用糖皮质激素类药物容易变胖，患有精神分裂症等精神疾病的患者服用抗精神病药物容易变胖，具体如下。
1、糖皮质激素类药物
糖皮质激素对机体的发育、生长、代谢以及免疫功能等起着重要调节作用，是机体应激反应最重要的调节激素，也是临床上使用最为广泛而有效的抗炎和免疫抑制剂。在紧急或危重情况下，糖皮质激素往往为首选治疗药物。临床常见的糖皮质激素类药物有泼尼松、甲泼尼松、倍他米松、丙酸倍氯米松、泼尼松龙、氢化可的松、地塞米松等。但长期服用糖皮质激素类药物容易造成水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱，造成向心性肥胖，出现满月脸、痤疮、肌肉消瘦等症状。需在医生指导下，逐步停用激素类药物，减轻副作用。
2、抗精神病药物
抗精神病药物是主要用于治疗精神分裂症和有精神病性症状的精神障碍的一类药物。常见的抗精神病药物包括氯氮平、利培酮、奥氮平等，抗精神病药物中不含有激素，但有镇静作用患者在药物作用下活动减少，精力疲乏，精神萎靡，贪睡，容易造成发胖。而一些抗精神病药物会干扰新陈代谢，使身体更倾向于从脂类中而非糖分中摄取能量，使患者倾向于摄入高油高脂等高热量食物，造成发胖。建议服用抗精神病药物治疗时应密切监测体重，并合理搭配膳食，以免导致肥胖。