急性髓系白血病m5b型能治愈吗

2022-03-01 14:45:07

江千里 副主任医师

南方医科大学南方医院 - 血液内科

急性髓系白血病M5b是完全有可能治愈的,但其严重程度不能仅仅根据形态学来定,应综合形态学、免疫学(如流式细胞术)、细胞遗传学(染色体)和分子生物学(如PCR和二代基因测序等)来综合判断,有些急性髓系白血病M5b恶性程度较高,需要更积极的治疗。治愈的结果通常与患者的身体素质、实际病情严重程度以及年龄等因素有关。一般而言,若是患者既往身体素质佳,可以耐受住疾病的治疗过程,较年轻患者治愈的希望较大。

急性髓系白血病M5b型是急性髓系白血病的一种,又称之为单核细胞白血病。根据单核细胞分化程度的不同,急性髓系白血病可以分为M5a和M5b两个亚型。M5b型是指部分分化型,骨髓中可见分化不一单核系的白血病细胞,原单核细胞小于80%(NEC),幼单核细胞较M5a型明显增多,可大于20%。白血病细胞大小不一,形态不规则,可形如拖尾状;胞核有折叠,呈笔架形、马蹄形、肾形、S形等,染色质网状或条索状,胞质量丰富呈蓝灰色,可有粗细不一紫红色颗粒,常有明显伪足。

急性髓系白血病主要的治疗方案以化疗为主,通过化疗,60%-70%的病人可以达到完全缓解,但是往往对肿瘤细胞的清除不彻底,单纯化疗相当比例的患者可能会在1-2年之内复发,而异基因造血干细胞移植可以提高急性髓系白血病的治愈率。此外白血病治疗花费非常高,治疗专业性较强,需要患者和家属配合的要点较多,为了取得最佳的效果,需要特别注意专心学习。

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