绒毛植入能彻底治好吗

2023-03-29 18:40:54

周齐 主任医师

首都医科大学宣武医院 - 妇产科

绒毛植入医学称为妊娠滋养细胞疾病,其能否彻底治愈,需根据其分类不同进行综合评估。根据组织学将其分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤。

1、葡萄胎

葡萄胎是指在怀孕后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质进而水肿,形成大小不一的水泡,并没有形成正常的胎儿及胎体等,水泡之间有蒂相连形成串珠样,形成类似于葡萄的串珠。葡萄胎分为良性葡萄胎和恶性葡萄胎,良性的葡萄胎可以通过刮宫彻底治愈。恶性葡萄胎有可能会转移到肺部,引起肺部的多发转移,但恶性葡萄胎目前也是可以通过化疗来进行完全治愈的。

2、侵蚀性葡萄胎

侵蚀性葡萄胎可能是由绒毛局部蔓延侵入到子宫肌层或者血管,水泡样的组织会侵入到患者的子宫肌深部,偶尔也会完全穿透到子宫壁,再扩展到进入到阔韧带或腹腔。侵蚀性葡萄胎的治疗主要是手术以及化疗。如果没有生育要求,可以切除子宫,再进行化疗。侵蚀性葡萄胎越早发现,治愈的可能性就越高,但容易反复发作,需要定期检查,五年之内没有复发就是治愈了。在治疗结束后,患者需要补充足够的营养和充足的休息,同时保持平和的心态。

3、绒毛膜癌

绒毛膜癌是一种恶性的恶性肿瘤,通常发生在葡萄胎、流产或足月分娩之后,也有少数是由异位妊娠所致。主要症状为阴道流血、腹痛、子宫复旧不全或者不均匀性增大,有时会有假孕症状。绒癌的主要治疗方法以化疗为主,手术和放疗为辅,几乎全部没有转移的和危险程度较低的转移患者,基本上都是可以治愈的。治愈以后的绒癌复发率很低,一般不会影响到以后的生活。

4、胎盘部位滋养细胞肿瘤

胎盘部位滋养细胞肿瘤通常见于流产、足月产或者葡萄胎的妇女,这是一种罕见的疾病。临床上常见的是停经后的阴道出血或月经量过多,如果胎盘位置有滋养细胞肿瘤,通常都是要做手术治疗。原则是切除一切病灶,行全子宫及双侧附件切除术,高危的胎盘部位滋养细胞肿瘤的患者需要进行辅助性化疗,无高危因素的患者一般不主张术后辅助性化疗,基本上都是可以治愈的。治疗后应随访,注意适当休息,术后饮食宜补充高蛋白质食品,如奶类、瘦肉、鱼等。

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