蛀牙酸痛是怎么回事

蛀牙酸痛是因为牙齿表面的硬组织被细菌侵蚀，导致牙本质暴露并受到外界刺激引起的。牙齿最外层是坚硬的牙釉质，中间是牙本质，最内层是牙髓。当牙釉质被破坏后，牙本质中的微小管状结构会直接接触冷热酸甜或机械摩擦，这些刺激通过小管传递到牙髓神经，从而产生酸痛感。

蛀牙的形成与口腔中的细菌密切相关。食物残渣尤其是糖分在牙齿表面堆积后，细菌会将其分解并产生酸性物质。这些酸长期腐蚀牙釉质，逐渐形成龋洞。初期龋齿可能没有明显症状，但随着龋洞加深，牙本质暴露就会对刺激变得敏感。喝冷水、吃甜食或刷牙时，都可能引发短暂尖锐的疼痛。

牙本质暴露后，其内部数以千计的微管直接连通牙髓。这些微管直径仅1-2微米，内部充满液体。当温度或压力变化时，管内液体会流动并刺激牙髓神经末梢。甜食的高渗透压也会促使液体流动，这就是为什么吃糖时酸痛特别明显。如果龋坏接近牙髓，还可能引发持续性自发痛，说明牙髓已经发生炎症。

预防蛀牙酸痛的关键在于控制菌斑。每天至少刷牙两次，使用含氟牙膏能增强牙釉质抗酸能力。牙线可以清除邻面难以触及的菌斑。减少高糖饮食频率，避免口腔长期处于酸性环境。已经形成的龋齿应尽早治疗，浅龋通过补牙即可修复，深龋可能需要根管治疗。

定期口腔检查能发现早期龋坏，此时干预可以避免牙本质暴露。对于已经敏感的牙齿，可以选用抗敏感牙膏，其中的钾离子或氟化亚锡能封闭牙本质小管。严重敏感或疼痛时需及时就医，拖延治疗可能导致牙髓坏死甚至根尖感染。保持良好的口腔卫生习惯是防止蛀牙酸痛的根本措施。